子宫肌瘤怎么治疗比较好?济南
2023-02-23 13:53:50
子宫肌瘤是女性比较常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。30-50岁之间的女性会比较多见,20岁以下少见。子宫肌瘤怎么治疗比较好?济南
它有好几种治疗方式,大家可以根据自己的具体情况判断该如何治疗:
1.随访观察:适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。
2.雄激素治疗:适用于肌瘤不大、月经量增多不明显的近绝经期患者。
3.手术治疗:是该病的主要治疗方法。米司非酮治疗:适用于子宫较大,月经多的手术前治疗。
期待疗法:
期待疗法即为定期随诊观察,而不需要特殊处理。主要适于子宫肌瘤大小<5cm,无症状或症状不明显的子宫肌瘤患者,若为近绝经妇女,期待绝经后肌瘤可以自然萎缩。[4]
每3~6个月复查1次,随诊期间注意有无症状出现,子宫肌瘤是否增大。每次随诊需做妇科检查并辅以B超检查。随诊过程中若出现月经过多压迫症状或肌瘤增大尤其速度较快者,则需及时采用相应治疗。在有规律的定期随诊监护下,对无症状的子宫肌瘤行期待疗法是妥当的。还应注意,绝经后少数患者子宫肌瘤并不萎缩反而增大者,应加强随访。子宫肌瘤怎么治疗比较好?济南
药物治疗:
1.术前辅助治疗,这是目前应用最多的适应证,大肌瘤伴有严重子宫出血,术前临时用药使子宫肌瘤缩小后手术,使术中出血减少而且操作容易尤其是子宫肌瘤剔除术。值得注意的是若行子宫肌瘤剔除术,有些子宫肌瘤因术前应用药物而缩小,可使术者术中难以发现而被遗漏,因而会增加子宫肌瘤剔除术后“复发”的机会。
2.子宫肌瘤合并不孕患者,经药物治疗后子宫肌瘤缩小,为受孕改善条件[6]。
3.近绝经期患者采用药物治疗后,有些患者可以提前过渡到绝经,肌瘤随之自然萎缩。
4.子宫肌瘤患者有严重合并症,暂不能接受手术者,可以采用药物治疗,控制子宫肌瘤生长,暂缓手术。
传统手术治疗:
子宫肌瘤的传统手术方法有很多种,有全子宫切除术,次全子宫切除术,子宫肌瘤剔除术等,子宫动脉栓塞术,途径有大创开腹,微创宫腹腔镜及介入栓塞治疗之分。这些方法都各有利弊,应根据患者的具体情况来选择合适的方法。
1.子宫切除治疗的优点是由于切除了子宫,解除了对新发子宫肌瘤的担忧。而失去子宫后的诸多不良影响:开刀切除本身是一种伤害疗法;术中可能出现麻醉意外等;术后有可能出现肠粘连等手术并发症;出现盆腔松弛;此外卵巢少了子宫动脉上行支的血液供应,易发生早衰、更年期提前等,可能影响女性性生活,甚至部分女性性格改变等等。
2.微创治疗的优点是可保留子宫,瘢痕小,创伤较小。腹腔镜治疗更容易复发,其中1/3患者需再次手术,术中可有大出血、损伤周围脏器的风险,术后有疤痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗,术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常脏器、影响性功能等并发症;同时有X线的辐射影响。
子宫肌瘤治疗之后会有复发的可能,所以没有生育计划的话,可以不着急手术。但是最好还是要相信医生的判断。子宫肌瘤怎么治疗比较好?济南